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新規來了!明年起,瀘州職工醫保待遇有何變化?來看詳解
1關鍵詞 職工門診共濟保障機制
“共濟”也叫“大數法則”,意思是把大家的錢放在一起,給發生風險事件(疾病)的人用,共同抵御疾病風險。職工醫保門診共濟保障機制,簡單來說,就是職工醫保參保人員的門診費用,以前主要通過“個人賬戶”的方式來保障,現在將通過“共濟保障”,也就是統籌來報銷。
2關鍵詞 職工醫保個人賬戶變化
一個明顯的變化是原來從統籌基金劃入個人賬戶的一部分資金不再劃入,而是留在統籌基金中共濟使用。享受統賬結合待遇的在職職工(含靈活就業人員)個人賬戶按照本人參保繳費基數2%計入;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,劃入額度為2022年全市基本養老金平均水平的2.8%,單建統籌人員不建立個人賬戶。
3關鍵詞 職工門診統籌起付線
起付線是指參保人員在定點醫療機構實際發生的屬于政策范圍內的醫療費,在自己先承擔一部分后,醫保基金才按規定比例支付,個人先負擔的醫療費數額,就是醫保基金支付參保人員醫療費的起付線,起付線以下的醫療費由個人負擔。
《實施細則》規定,職工醫保門診醫療費用起付線,在職職工為200元、退休人員為150元;年度內在職職工只要政策范圍內自付費用累計超過200元、退休職工超過150元,超過部分即可按比例報銷,一個自然年度內只支付一次起付線,并不是每次就醫都重復支付起付線。
4關鍵詞 報銷比例
改革后,在職職工在三級定點醫療機構門診就醫和定點零售藥店購藥的報銷比例為50%、二級及以下定點醫療機構為60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點。
5關鍵詞 職工門診統籌年度支付限額
職工門診統籌年度支付限額分兩種情況,一種是按統賬結合方式繳費的在職人員(即繳費費率為9%的人員)和退休人員,年度支付限額分別為800元和1000元;另外一種是按單建統籌方式繳費的人員(即繳費費率為6%的人員),年度支付限額為400元。
廣州駿伯勞務派遣公司行業榮譽
被省人社廳多次評為“廣東省人力資源誠信服務示范機構”
廣東省人力資源服務“AAA信用等級”企業
瀘州人事外包服務流程:
1、初步咨詢:接受客戶咨詢,解答客戶問題,初步建立合作意向;
2、業務洽談:跟進客戶,了解客戶需求,洽談合作事宜;
3、確定外包類型:根據客戶的實際情況,確定外包類型及相關服務事項;
4、簽訂外包協議:根據外包類型進一步協商協議條款,簽訂外包服務協議;
5、開展外包服務:勞動用工備案、社會保險、勞動保障、住房公積金、人事檔案、工作檔案、法律咨詢等。
6、履行外包協議:根據協議內容提供相應服務,結算相關費用。
瀘州勞務派遣服務公司
駿伯人力資源(集團)有限公司成立于2003年3月,是一家全國連鎖、集團化運營的大型人力資源公司。總部位于廣州,全國共分華南、華北、華東、華西、華中等五個大區,網點遍及中國大陸31省市。
聯系:廣州駿伯人力資源有限公司 曾先生 13609029349 QQ1421135022
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