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佛山醫(yī)保咨詢：佛山醫(yī)保參保人，廣州就醫(yī)這樣做

(1)哪些人群可以進(jìn)行異地就醫(yī)備案?

答:異地長(zhǎng)期居住人員可以進(jìn)行異地就醫(yī)備案,異地長(zhǎng)期居住人員分為三個(gè)類別:異地安退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在佛山市以外居住、生活、工作的人員。

(2 )如何進(jìn)行異地就醫(yī)備案?

答:分為線上及線下辦理,線上可以通過"粵醫(yī)保”小程序中的異地就醫(yī)模塊辦理,線下可到各行政服務(wù)中心對(duì)應(yīng)窗口辦理。

(3)案時(shí)間有何要求?市氓需要在就醫(yī)前完成備案嗎?

答:只需要確保就診時(shí)間在備案生效期內(nèi)即可;市民只要在結(jié)算前完成備案就可以,市民也可以在出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù),到行政服務(wù)中心申請(qǐng)手工報(bào)銷。

(4)備案后,是否還需要選擇廣州醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)?如何定點(diǎn)?

答:完成備案后仍需進(jìn)行普門門診選點(diǎn),可在廣州及佛山共選定不超過3家定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),其中至少1家為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在”粵醫(yī)保”小程序中的門診選點(diǎn)登記按步驟辦理即可。

(5)備案后,市民在廣州醫(yī)院就醫(yī)的流程是怎樣的?

答:征常就醫(yī)流程無(wú)異,只在窗口結(jié)算告知醫(yī)院的收費(fèi)人員自己屬于異地參保人即可。

(6)后,市民在廣州醫(yī)院的普通門診、門特、住院都可以報(bào)銷嗎?比例分別是多少?

答:市民在備案后,原有的待遇在廣州也能正常享受,報(bào)銷比例也是參照佛山市就醫(yī)情形。

(7 )備案后,市民可否在廣州藥店使用佛山醫(yī)保購(gòu)藥?

答:若廣州醫(yī)保部門已經(jīng)維護(hù)可電子醫(yī)保憑證的定點(diǎn)藥店,則可以使用佛山市電子醫(yī)保憑證購(gòu)藥。

(8)備案后,市民在廣州和佛山就醫(yī)可以享受雙向報(bào)銷嗎?

答:市民只要以非承諾制的方式辦理備案后, 可雙向享受待遇。承諾制的備案只需要填寫承諾書就可以完成備案,無(wú)須提供相關(guān)備案材料,但這種備案方式只能單向享受待遇,自案之日起6個(gè)月內(nèi)不得變更或取消備

案,在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后可在廣州和佛山雙向享受醫(yī)保待遇。

(9 )在實(shí)際就醫(yī)時(shí),如果市民遇到異地就醫(yī)結(jié)算的問題,應(yīng)如何及時(shí)反饋并尋求解決辦法?

笞:如市民遇到無(wú)法直接結(jié)算的情況,醫(yī)院又無(wú)法及時(shí)處理的話,可以向收費(fèi)窗口工作人員要報(bào)錯(cuò)信息并拍照留存,在12345電話上反映相應(yīng)情況,工作人員可以根據(jù)報(bào)錯(cuò)信息判斷是就醫(yī)地(廣州)的原因,還是參保地(佛山)的原因。

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