老去的農(nóng)村 如何度過疫情寒冬
作者： 蔡真
[ 第一財(cái)經(jīng)記者采訪多位求助者發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人普遍閉門不出，此前既未被感染，對新冠病毒的認(rèn)知也不清晰，近期才開始戴上口罩。因?yàn)樾畔螅麄兒茈y比城市居民更快儲備發(fā)燒藥品。作為沉默的大多數(shù)，他們的求救信息也多是由遠(yuǎn)在外地或是提前返鄉(xiāng)的子孫輩代為發(fā)出。 ]
[ 截至2020年11月1日，我國鄉(xiāng)村人口約5.1億人，與10年前相比減少1.64億。鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99個(gè)百分點(diǎn)、6.61個(gè)百分點(diǎn)。 ]
[ 截至2021年底，中央財(cái)政累計(jì)投入14.3億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員59萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人。 ]
“父親74歲患有哮喘，獨(dú)居。身為兒子本應(yīng)陪伴，但因?yàn)樯磉吂び讯缄柫耍虏《緜魅窘o父親。鄰村出現(xiàn)很多一整家一整家的陽，甚是擔(dān)心，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣城醫(yī)院買不到藥。”湖南懷化辰溪縣板橋村一位返鄉(xiāng)男子在一個(gè)名為“農(nóng)村退燒救助行動”的公益項(xiàng)目上留言。
“農(nóng)村退燒救助行動”自2022年12月14日發(fā)起，項(xiàng)目方通過收集社交平臺上各地農(nóng)村求助信息，對接藥企和當(dāng)?shù)卮遽t(yī)或志愿者，完成民間自助。目前，城市醫(yī)療資源告急的消息受到廣泛關(guān)注，鄉(xiāng)村老人的聲音則更難被聽見。
第一財(cái)經(jīng)記者采訪多位求助者發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人普遍閉門不出，此前既未被感染，對新冠病毒的認(rèn)知也不清晰，近期才開始戴上口罩。因?yàn)樾畔螅麄兒茈y比城市居民更快儲備發(fā)燒藥品。作為沉默的大多數(shù)，他們的求救信息也多是由遠(yuǎn)在外地或是提前返鄉(xiāng)的子孫輩代為發(fā)出。
根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，截至2020年11月1日，我國鄉(xiāng)村人口約5.1億人，與10年前相比減少1.64億。鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個(gè)百分點(diǎn)，據(jù)此計(jì)算，鄉(xiāng)村60歲以上老人約有1.2億，65歲以上老人約有9037萬。
無論面對的是基礎(chǔ)病還是新冠病毒，老年人都是薄弱群體，而農(nóng)村老年人還必須直面缺醫(yī)少藥的情況，這個(gè)冬天，他們的境遇會如何？
醫(yī)藥緊缺
“藥也買不上，在家里睡著呢，我也不知道自己陽沒陽，沒做核酸。”村民老吳60歲，他所在的陜北某村共1800余人，比他年紀(jì)大的老人大約有400人，占比約四分之一。
在疫情放開以前他不敢去買感冒藥，怕被送到方艙，放開之后他再去衛(wèi)生所，發(fā)現(xiàn)買不到藥了。2022年12月初，老吳發(fā)燒了，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門給他輸液。老吳有關(guān)節(jié)炎，而診所沒有暖氣，他無法去診所打針，他網(wǎng)購的藥品一度也物流不暢，“東北、內(nèi)蒙古的藥下不來，西南的藥還可以來”。
之后家里的孫子和老伴也發(fā)燒了，每人輸液3天，老吳比他們少輸1天，“因?yàn)榭傄袀€(gè)人照看家”。大概十天之后，老吳一家基本沒有癥狀了。后來，村里的病患基本都收到了一兩片布洛芬，有的來自政府發(fā)放，有的來自民間志愿者，但診所和醫(yī)院還是買不到退燒藥，“如果吃完了（布洛芬）不見好也沒辦法，忍忍也就好了，就是好得慢點(diǎn)”。
元旦以后，村里九成的人都陽了，診所里因感冒求診的人還是很多，但比一個(gè)月前要少些。
在“新十條”頒布之前，許多鄉(xiāng)村診所和衛(wèi)生院基本不收治發(fā)熱病人，因此儲備的發(fā)熱、感冒藥物有限，個(gè)別地區(qū)基本為零；而在政策轉(zhuǎn)向后，鄉(xiāng)村發(fā)熱病例大幅提高，相關(guān)藥品的采購儲備一時(shí)間難以跟上。村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（院）通過替代藥品、中藥以及輸液等方式應(yīng)對病患需求。但由于此前陽性病例都直接被收走隔離，許多鄉(xiāng)村基層醫(yī)生對于新冠治療方案并無準(zhǔn)備，“有什么用什么”的現(xiàn)象較為普遍。
鄉(xiāng)村醫(yī)療資源緊缺之時(shí)，“農(nóng)村退燒救助行動”這樣的公益項(xiàng)目開始介入民間自助。但據(jù)“農(nóng)村退燒救助行動”發(fā)起人之一鄭宏彬介紹，一些村鎮(zhèn)在對待民間救助的態(tài)度上比較謹(jǐn)慎，一方面希望醫(yī)藥資源盡快到位，另一方面又不希望媒體和民間團(tuán)體等過多介入。
劉桂芬是黃岡市浠水縣人民醫(yī)院的一位醫(yī)生，她告訴記者：“我們醫(yī)院編制床位是1200（張），現(xiàn)在加到了1800張，走廊加了很多床，空一個(gè)進(jìn)來一個(gè)。輕癥基本進(jìn)不來，住院的都是老人，大多患有高血壓、糖尿病、肺氣腫等。縣醫(yī)院主任一級的醫(yī)生會去鄉(xiāng)村摸排，將重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到縣醫(yī)院來。”
從2022年12月23日晚上開始，浠水縣人民醫(yī)院通知所有科室都要接收發(fā)熱病人，接著每一層樓收滿，新接收病人基本都是合并肺炎感染，醫(yī)生忙得不可開交，工作時(shí)間變成早8點(diǎn)到晚8點(diǎn)。據(jù)《鄂東晚報(bào)》報(bào)道，自2022年12月中旬以來，浠水縣人民醫(yī)院發(fā)熱患者激增，最多一天接診最高峰達(dá)近500余人次，醫(yī)院抽調(diào)了20余名行管后勤科室具有醫(yī)療背景人員支援一線。
劉桂芬回憶，2022年12月25日前后最為忙碌，有醫(yī)生陪同病人轉(zhuǎn)運(yùn)到武漢的大醫(yī)院，病床位依然要等。但元旦過后，病人沒有之前那么多，去武漢的醫(yī)院也不需要等太久床位。“春節(jié)前后人員流動或許會有一個(gè)新的高峰，以往春節(jié)時(shí)候也比平時(shí)要忙”。
鞭炮一響，就知道又走了一位老人
雖然存在缺醫(yī)少藥，但老吳沒聽說村里有重癥的病例和大量死去的老人，大部分人當(dāng)作一次比較嚴(yán)重的感冒。但在另一些地方，情況大不一樣。
湖北黃岡人老孔今年76歲，他感覺到最近村里去世的老人變多了，“有的八九十歲的老人在家里就走了，并未送醫(yī)院。本縣最好的棺材以往賣5000元一副，最近半個(gè)月都賣到一萬多。”
老孔所住的黃岡某地城鄉(xiāng)接合部，小區(qū)共有200多戶千余人，每戶都有老人一兩名，總體老齡化比例在20%以上。去年12月17日，患有高血壓、冠心病、中風(fēng)等多種基礎(chǔ)病的他開始發(fā)燒感冒，服藥后渡過難關(guān)。公務(wù)員退休的他是當(dāng)?shù)蒯t(yī)養(yǎng)條件較好的一批人，有城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)和慢性病醫(yī)保。但即便如此，小區(qū)對于其健康情況并未建立檔案，疫情沖擊之下社區(qū)也并未對他進(jìn)行排查。
最近，小區(qū)里放了幾次鞭炮，鞭炮一響，他就知道又走了一位老人。
從事農(nóng)村工作多年，老孔對于農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)差距深有感觸。“無兒無女的‘五保’老人由政府出錢看病養(yǎng)老，兒女有錢或者自己有退休工資的老人也可以頤養(yǎng)天年。但中間那批自身有重大疾病、兒女又在外打工經(jīng)濟(jì)條件一般的老人，境遇最糟，每月100多元的農(nóng)村養(yǎng)老金無法覆蓋他們的生活，即便縣醫(yī)院可以報(bào)銷60%，但余下部分對農(nóng)村老人而言依然是很大負(fù)擔(dān)，他們生不起大病。”
據(jù)老孔介紹，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老人平時(shí)可以去社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)院買藥，看一些小病或者慢性病；生了大病無人照料的情況也不罕見。中風(fēng)之后，老孔去當(dāng)?shù)貧埪?lián)辦的護(hù)理院做過康復(fù)，看到那里的一些農(nóng)村老人晚景凄涼，“獨(dú)自一人癱了七八年，最后慢慢就走掉了”。
根據(jù)第七次人口普查結(jié)果，黃岡市65歲及以上人口91.85萬人，占比為15.61%，已步入老齡化社會。截至2021年，該市城鎮(zhèn)化率不到50%，排在全省倒數(shù)第三。
為何有的老人把新冠當(dāng)作大感冒，而有的卻因此送命？又為何部分農(nóng)村老人重癥并未就醫(yī)？
前述醫(yī)護(hù)人員介紹，“新冠感染有很多癥狀。有的年紀(jì)大的、心肺功能不好的老人，他可能會合并肺部感染嚴(yán)重。”她表示，“有些年紀(jì)大的人，估計(jì)是從心里面已經(jīng)接受了這個(gè)事實(shí)，覺得自己治不好了。但也有些老人90多歲，血氧降到七八十了，家屬的搶救意愿還是比較強(qiáng)。”根據(jù)連續(xù)幾版《新冠診療方案》，血氧飽和度低于93%即為重癥患者，需要進(jìn)行輔助呼吸治療。
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司司長焦雅輝近日表示，春節(jié)將近，隨著人員流動的增加，城市疫情有可能蔓延到農(nóng)村，增加農(nóng)村疫情防控壓力。要提前布局，一方面讓藥能夠發(fā)下去；另一方面要讓農(nóng)村的重癥患者，特別是老年重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)上來。
鄉(xiāng)村醫(yī)生：和農(nóng)村一起老去
郭紅衛(wèi)是浠水縣的一名村醫(yī)，村里4000多人中，65歲以上老人有600~700人。他所屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院有四支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每支對應(yīng)三四個(gè)村，每個(gè)村有兩名家庭醫(yī)生。
浠水縣位于大別山南麓，是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和人口大縣，也是勞務(wù)輸出的大縣，每年有超20萬，接近四分之一的人在外務(wù)工，當(dāng)?shù)乩淆g化趨勢加深。
2022年12月22日，第一財(cái)經(jīng)采訪郭紅衛(wèi)時(shí)，他咳嗽加重，“估計(jì)是陽了，要休息幾天”。他已經(jīng)64歲，接下來幾天的問診工作會交給另一位“年輕”的村醫(yī)——也年近60歲。
河北保定的村醫(yī)秦海從上世紀(jì)80年代開始從業(yè)，“趕上了赤腳醫(yī)生的尾巴”，前幾年，他考取了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
2022年12月初，秦海經(jīng)歷了最忙碌的時(shí)候，早上5點(diǎn)就會被病人的敲門聲叫醒，在發(fā)燒狀態(tài)下開始一整天長達(dá)十幾個(gè)小時(shí)的忙碌，每日接診數(shù)十病人，還經(jīng)常上門治療。
村里65歲以上的老年人有80多位，他們的基礎(chǔ)病、常用藥，秦海心里都有一本賬。如今，村里的老人越來越多，新生兒越來越少，秦海也步入暮年，周圍像他這樣干了幾十年的同行寥寥無幾。
一些年輕的村醫(yī)選擇了離開。
哈爾濱的李同強(qiáng)曾是一名村醫(yī)，但因?yàn)椤皞€(gè)人發(fā)展原因”，40多歲的他選擇在2019年離開這支隊(duì)伍，去城鄉(xiāng)接合部開自己的中醫(yī)診所。“農(nóng)村醫(yī)生的工作量非常大，除了治病還要承擔(dān)當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生事務(wù)，收入水平和覆蓋人口掛鉤，總體收入來源非常有限。”他告訴記者。
在秦海看來，上世紀(jì)八九十年代是職業(yè)高光時(shí)刻，那時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生受尊敬，逢年過節(jié)總有人上門送禮；之后，村里的瓦匠木匠開始吃香，村醫(yī)的收入下滑，愿意干這行的年輕人越來越少，因此許多村醫(yī)到了退休年齡還會被返聘。
根據(jù)國家衛(wèi)健委每年發(fā)布的《我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國行政村和村衛(wèi)生室數(shù)量逐年減少，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍正在逐漸萎縮，近兩年減少14.6萬人。
持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書經(jīng)注冊可以在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)；持有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師則可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。截至2021年底，兩者合計(jì)人數(shù)約為117萬人，平均每人對應(yīng)約80位65歲以上的農(nóng)村老人。
因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量減少，其一是因?yàn)檗r(nóng)村人口的減少；其二是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生升級成為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，這并不代表他們就不在鄉(xiāng)村問診，每千農(nóng)村居民的村醫(yī)數(shù)近十年來實(shí)際上在提升。
截至2021年底，中央財(cái)政累計(jì)投入14.3億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員59萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬人。
2022年10月，國家衛(wèi)健委對《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)助推鄉(xiāng)村振興的提案》作出答復(fù)，在崗村醫(yī)可以按照規(guī)定根據(jù)不同身份參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對于老年離崗村醫(yī)，多數(shù)地方采用發(fā)放定額補(bǔ)助或根據(jù)服務(wù)年限給予年資補(bǔ)助的方式提高養(yǎng)老待遇。醫(yī)療保障方面，國家醫(yī)療保險(xiǎn)體系不斷完善，村醫(yī)可按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的待遇。
農(nóng)村養(yǎng)老院：“能防守就防守”
胡霞是鄂東農(nóng)村一家養(yǎng)老院的院長。2022年12月21日，胡霞告訴第一財(cái)經(jīng)，院里出現(xiàn)了兩位陽性老人，他們的家屬剛往院里送過東西，有可能將病毒帶來了進(jìn)來。兩位老人被隔離起來，胡霞手里還有50到100份各式感冒發(fā)燒藥物，“能防守就防守”。但到了元旦，全院基本全陽了。
這家康養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有300多個(gè)床位，配備三位全科醫(yī)生、一位理療師，目前收治老人160多名。他們平均年齡在80歲以上，最大的102歲，基本是生活不能自理的癱瘓老人，心梗、腦梗時(shí)有發(fā)生。如果老人出現(xiàn)緊急狀況，他們會先行搶救，然后送到十幾分鐘車程的縣人民醫(yī)院。
但在疫情大面積暴發(fā)期間，去縣醫(yī)院的救護(hù)車需要等待更長時(shí)間，有時(shí)四五十分鐘，有時(shí)三個(gè)小時(shí)。“我們的醫(yī)療手段只能檢測出老人有肺部感染，進(jìn)一步治療要送醫(yī)院，但現(xiàn)在急救資源緊張，有時(shí)需要家屬自行開車送老人去醫(yī)院”。
等待時(shí)間變長的還有殯儀館的車。胡霞的養(yǎng)老院近期已往外送出20多位老人，有的去了醫(yī)院，有的被接回家，還有的離開了人世，“去世的多是心肺功能不好的老人，在‘陽康’之后病情加重，一些家屬無奈選擇放棄”。
去年上半年，復(fù)旦大學(xué)老齡研究院在全國539家養(yǎng)老院發(fā)布調(diào)研報(bào)告。報(bào)告顯示，疫情防控方面，六成受訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)缺乏專業(yè)人員、機(jī)構(gòu)老年人新冠疫苗接種率相較居家老年人明顯偏低；有四成機(jī)構(gòu)在封閉管理期間存在不同程度的生活物資短缺；8.24%的機(jī)構(gòu)表示經(jīng)常或一直存在防疫物資短缺，35.52%的機(jī)構(gòu)存在一些急需醫(yī)療物資（如導(dǎo)尿管）短缺的情況，60%的機(jī)構(gòu)存在藥品短缺的情況，尤其是罕見病、精神類藥物。
此外，66.05%的受訪機(jī)構(gòu)表示2020年以后年平均營業(yè)收入比疫情前明顯有所下降，其中78.37%的機(jī)構(gòu)下降率不超過40%；68.83%的機(jī)構(gòu)反映由于疫情期間員工的總體工作負(fù)荷增加導(dǎo)致機(jī)構(gòu)人手出現(xiàn)短缺，60.48%的機(jī)構(gòu)疫情期間出現(xiàn)員工離職導(dǎo)致人力資源匱乏。
胡霞的養(yǎng)老院同樣面臨困難，此前當(dāng)?shù)貒幖瘓F(tuán)和民政部門已和她對接，但養(yǎng)老院重癥老人逐漸增多，國藥集團(tuán)藥品資源也變得緊張，她只能另尋渠道找藥。“現(xiàn)在已經(jīng)花了20多萬元儲備各類中西藥，由于老人不同的基礎(chǔ)病和一些藥物不能同時(shí)服用，我們還需要到武漢等地去采購多種藥物。”
養(yǎng)老院面臨的另一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題是急缺能夠幫助醫(yī)生治療的護(hù)士（而非護(hù)理）。和村醫(yī)群體類似，農(nóng)村老人護(hù)理人員的年齡也普遍偏大。胡霞所在的養(yǎng)老院員工多是50歲左右文化程度較低的農(nóng)村婦女。
和全國幾乎所有養(yǎng)老院一樣，疫情3年，這家養(yǎng)老院一直處于封閉和半封閉的狀態(tài)。即便全國已經(jīng)放開，整個(gè)縣和養(yǎng)老院內(nèi)已經(jīng)陽了大片，但養(yǎng)老院依然嚴(yán)防死守，害怕外界帶來更多的感染。
出于安全考慮，胡霞謹(jǐn)慎收住新的老人。而一些老人因家庭負(fù)擔(dān)不起住院費(fèi)用被家人接回。“我們這里有些癱瘓老人，拖欠費(fèi)用好幾萬。兒女在外打工，但今年都沒收入，我們也不好催他”。
56歲的胡霞目前每月退休工資有5000元，她為自己在這家養(yǎng)老院選好了養(yǎng)老房。但大部分農(nóng)村老人每月只能領(lǐng)取幾十到幾百不等的養(yǎng)老金，兒女負(fù)擔(dān)很重。
“中國傳統(tǒng)就是‘水往下流’，在老人和孩子之間，大部分人肯定選擇照顧小孩，這些癱瘓老人就只能留給我們照顧。一些老人剛住進(jìn)來思想上還不愿意，但一個(gè)月左右也就適應(yīng)了這里的生活。”胡霞說，“要是哪天所有老人不管有沒有兒女，都能像‘五保’那樣有政府托底安享晚年就好了。”
（應(yīng)受訪者要求，文中劉桂芬、郭紅衛(wèi)、秦海、胡霞為化名）
開新局 多地掀起重大項(xiàng)目集中開工潮本周是2023年的首個(gè)工作周，多地掀起重大項(xiàng)目集中開工潮。據(jù)證券時(shí)報(bào)記者不完全統(tǒng)計(jì)，本周內(nèi)全國共11省市舉行了一季度重大項(xiàng)目的現(xiàn)場推進(jìn)會或集中開工儀式。其中，僅1月3日，全國就有7個(gè)省市宣布一季度集中開工項(xiàng)目1785個(gè)，總投資額達(dá)到16249.69億元。
基建仍是重頭戲
在今年首批集中開工的重大項(xiàng)目中，基建仍是重頭戲。例如，在四川正式啟動建設(shè)的423個(gè)重大項(xiàng)目中，有333個(gè)屬于政策性開發(fā)性金融工具項(xiàng)目，投放基金565.3億元，總投資6380.9億元。其中包含7個(gè)鐵路項(xiàng)目、9個(gè)收費(fèi)公路項(xiàng)目、37個(gè)農(nóng)業(yè)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目和46個(gè)保障性安居工程項(xiàng)目。
中信期貨研究員鄭非凡認(rèn)為，考慮到短期內(nèi)基建仍將發(fā)揮托底經(jīng)濟(jì)的作用，加之春節(jié)后進(jìn)入傳統(tǒng)的趕工期，疫情狀況也有望迎來好轉(zhuǎn)，預(yù)計(jì)2023年一季度基建投資或維持較高增速。
事實(shí)上，已有地方對一季度固定資產(chǎn)投資增速及包含其中的基建投資增速作出樂觀預(yù)期。
安徽省安慶市預(yù)計(jì)當(dāng)?shù)?023年一季度固定資產(chǎn)投資增長15%。其中，制造業(yè)投資預(yù)計(jì)增長18%，基礎(chǔ)設(shè)施投資預(yù)計(jì)增長15%，民間投資預(yù)計(jì)增長11%。
同在安徽的銅陵市則預(yù)計(jì)當(dāng)?shù)?023年一季度固定資產(chǎn)投資增長20%。其中，制造業(yè)投資預(yù)計(jì)增長32%，基礎(chǔ)設(shè)施投資預(yù)計(jì)增長16%，民間投資預(yù)計(jì)增長12%。
部分地區(qū)雖未明確一季度基建投資預(yù)期增速，但全年投資規(guī)劃已顯示出基建投資的重要性。重慶市交通局總工程師朱文日前宣布今年全年全市交通建設(shè)計(jì)劃投資將不低于1100億元，較2022年計(jì)劃投資同比增長10%，實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長。廣州2023年擬安排項(xiàng)目1722個(gè)，總投資超6.5萬億元，年度計(jì)劃投資5261億元，其中基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域年度投資就超過了2000億元。
中國宏觀經(jīng)濟(jì)論壇日前發(fā)布的月度數(shù)據(jù)分析報(bào)告就指出，“基建發(fā)力，聚焦短板”思路下的投資是短期內(nèi)宏觀政策的抓手之一，通過短期刺激持續(xù)釋放穩(wěn)預(yù)期信號，并為后續(xù)政策創(chuàng)造空間。
統(tǒng)籌供需推動高質(zhì)量發(fā)展
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院副院長黃益平認(rèn)為，今年經(jīng)濟(jì)發(fā)展既要面對短期穩(wěn)增長的壓力，又要迎接中長期增長模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，他建議通過投資的增長將需求端的政策和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革結(jié)合起來。
“《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》中提到的優(yōu)質(zhì)投資擴(kuò)大的問題值得我們關(guān)注。”黃益平認(rèn)為，將短期穩(wěn)增長和長期調(diào)結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，首先是要讓制造業(yè)走向高端制造，投資支持新制造產(chǎn)業(yè)的形成。
清華大學(xué)中國發(fā)展規(guī)劃研究院常務(wù)副院長董煜同樣認(rèn)為，投資不能只靠基建，要考慮如何推進(jìn)有效投資，一些重大工程的投資工作，可以結(jié)合“十四五”中期評估做出調(diào)整。董煜指出，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革仍然是我國的主線，要把供需兩方面的工作更加有機(jī)地結(jié)合起來。
“在供給上增加投資，在供應(yīng)鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、科技產(chǎn)業(yè)上增加投資，一定是長期最有性價(jià)比的政策。”天風(fēng)證券研究所宏觀首席分析師宋雪濤稱。
從各地一季度集中開工、部署的重大項(xiàng)目來看，產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、制造業(yè)項(xiàng)目的分量并不比基建項(xiàng)目更輕。
安徽全省一季度開工項(xiàng)目達(dá)1017個(gè)，總投資7069.1億元，涉及制造業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施、民生工程等多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，其中制造業(yè)項(xiàng)目投資額占總投資額70.8%。
江蘇蘇州工業(yè)園區(qū)1月3日集中開工的89個(gè)項(xiàng)目，包括路橋工程、學(xué)校、鄰里中心、老舊小區(qū)改造等基礎(chǔ)設(shè)施和民生項(xiàng)目，同時(shí)還涵蓋新一代信息技術(shù)、高端裝備制造、生物醫(yī)藥、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。
在廣州的5261億元年度計(jì)劃投資額中，與基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域超過2000億元年度投資并駕齊驅(qū)的還有產(chǎn)業(yè)投資，二者年度投資額均超過了2000億元。
即便是基建項(xiàng)目占了大頭的四川省，也在能源項(xiàng)目、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目上下了功夫。四川開展的省級重大項(xiàng)目推進(jìn)活動中，能源項(xiàng)目共35個(gè)，分別為電源項(xiàng)目、電網(wǎng)項(xiàng)目和煤炭儲備基地項(xiàng)目，總投資達(dá)386.2億元。四川省發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，以清潔能源為主力的能源項(xiàng)目加快建設(shè)和投用，將推動四川形成多能互補(bǔ)、安全可靠的電力供應(yīng)體系，有效提升全省特別是負(fù)荷中心供電能力，為四川積極穩(wěn)妥推進(jìn)碳達(dá)峰碳中和打下基礎(chǔ)。
組合政策提振市場信心
平安證券首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家鐘正生近日表示，基建毫無疑問依然是未來穩(wěn)投資的重中之重。基建投資依然會維持高增，鐘正生指出，制造業(yè)投資面臨兩方面問題：一是終端需求不足，二是企業(yè)家信心提振。
針對如何更好引導(dǎo)企業(yè)在穩(wěn)投資中發(fā)揮作用，黃益平建議，在貨幣政策方面，除了增加流動性，還可以考慮通過利率政策，在資金成本方面落實(shí)鼓勵企業(yè)在支持投資活動上發(fā)揮更積極作用的措施。
事實(shí)上，各地近期密集發(fā)布的提振市場信心、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定向好的政策措施中，對更進(jìn)一步地穩(wěn)投資有所部署。
重慶在形成的“抓項(xiàng)目促投資”專項(xiàng)行動方案中，提出要加強(qiáng)資源要素保障，加大項(xiàng)目儲備力度，積極爭取獲得更多國家政策資金支持。同時(shí)通過REITs、PPP等方式吸引民間資本參與重大項(xiàng)目建設(shè)。加大用地、能耗等指標(biāo)保障，統(tǒng)籌保障重大項(xiàng)目建設(shè)需要。
河南明確要編制發(fā)布《河南省外商投資指引》，研究細(xì)化外商投資生活及人才保障、會展活動舉辦等配套政策，持續(xù)提升政策可操作性，最大限度釋放外資政策紅利等。
山東明確，2023年創(chuàng)建10個(gè)工業(yè)強(qiáng)縣，給予每縣不少于2億元的資金或?qū)ｍ?xiàng)債券支持，統(tǒng)籌用于重大工業(yè)轉(zhuǎn)型升級項(xiàng)目及配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；加大對天使投資的支持力度，省級引導(dǎo)基金出資比例由原來最高可出資30%提高至40%，省、市、縣(市、區(qū))級政府共同出資比例由最高可出資50%放寬至60%。
中南建設(shè)擬非公開發(fā)行股票募資不超28億元觀點(diǎn)網(wǎng)訊：1月5日，江蘇中南建設(shè)(000961)集團(tuán)股份有限公司披露2023年度非公開發(fā)行A股股票預(yù)案。
觀點(diǎn)新媒體了解到，此次非公開發(fā)行預(yù)案已經(jīng)公司2023年1月5日召開的第八屆董事會第三十二次會議審議通過，尚待公司股東大會審議通過及中國證監(jiān)會核準(zhǔn)，非公開發(fā)行股票的發(fā)行對象為不超過三十五名符合中國證監(jiān)會規(guī)定的特定投資者，包括證券投資基金管理公司、證券公司、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資者、信托投資公司、財(cái)務(wù)公司、合格境外機(jī)構(gòu)投資者等符合相關(guān)規(guī)定條件的法人、自然人或其他合法投資者。
值得注意的是，中南建設(shè)本次非公開發(fā)行股票數(shù)量不超過11.48億股（含本數(shù)），不超過此次發(fā)行前公司總股份數(shù)的30%，發(fā)行對象均以現(xiàn)金認(rèn)購。
此外，本次發(fā)行擬募集資金總額為不超過人民幣28億元（含發(fā)行費(fèi)用），扣除發(fā)行費(fèi)用后的募集資金凈額將全部用于臨沂春風(fēng)南岸項(xiàng)目、青島即墨樾府項(xiàng)目以及補(bǔ)充流動資金。
2月20日0—24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例144例。其中境外輸入病例73例（上海27例，廣東20例，北京9例，廣西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江蘇1例，重慶1例，甘肅1例），含7例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例（廣東3例，四川2例，江蘇1例，廣西1例）；本土病例71例（內(nèi)蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包頭市1例、巴彥淖爾市1例；江蘇11例，其中蘇州市10例、無錫市1例；遼寧7例，均在葫蘆島市；廣東6例，均在深圳市；山西5例，均在晉中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景頗族自治州3例、紅河哈尼族彝族自治州1例；黑龍江2例，均在雞西市），含5例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例（云南3例，內(nèi)蒙古1例，江蘇1例）。無新增死亡病例。新增疑似病例3例，均為境外輸入病例（均在上海）。當(dāng)日新增治愈出院病例42例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者1039人，重癥病例較前一日增加3例。境外輸入現(xiàn)有確診病例883例（其中重癥病例1例），現(xiàn)有疑似病例3例。累計(jì)確診病例13472例，累計(jì)治愈出院病例12589例，無死亡病例。截至2月20日24時(shí)，據(jù)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例1724例（其中重癥病例10例），累計(jì)治愈出院病例101491例，累計(jì)死亡病例4636例，累計(jì)報(bào)告確診病例107851例，現(xiàn)有疑似病例3例。累計(jì)追蹤到密切接觸者1582455人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者36791人。