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今年起山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施新規(guī)

    從山西省醫(yī)保局獲悉，2025年起，山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)及待遇享受將實(shí)施新規(guī)定，明確連續(xù)參保的激勵(lì)政策，同時(shí)對(duì)未按時(shí)參保或斷繳的待遇作出調(diào)整，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保待遇保障機(jī)制。

     根據(jù)新規(guī)，連續(xù)參保將獲得多重激勵(lì)。2025年起，居民醫(yī)保連續(xù)繳滿4年，之后每連續(xù)參保1年，大病保險(xiǎn)最高支付限額將提高3000元；當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷的參保人，次年大病保險(xiǎn)最高支付限額也將提高3000元。連續(xù)參保激勵(lì)與零報(bào)銷激勵(lì)累計(jì)提高的總額度不超過8萬元。

    未按時(shí)參保或斷繳的，將面臨多項(xiàng)待遇影響。斷保后再次參保，連續(xù)參保繳費(fèi)年數(shù)需重新計(jì)算；除新生兒等特殊群體外，2025年起未在集中參保期參保或未連續(xù)參保的，將設(shè)置3個(gè)月固定待遇等待期，每多斷保1年，再增加1個(gè)月變動(dòng)等待期，斷保期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。同時(shí)，斷保后再參保，每斷保1年，大病保險(xiǎn)最高支付限額降低3000元，累計(jì)最多降8萬元。

    針對(duì)斷繳情況，新規(guī)也明確了補(bǔ)救措施。參保人可通過補(bǔ)繳修復(fù)斷繳的等待期，補(bǔ)繳金額按當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每多補(bǔ)繳1年，減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期。但需注意，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月，且斷保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

    山西省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，參保人應(yīng)按時(shí)足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，避免斷繳影響待遇享受，充分利用連續(xù)參保激勵(lì)政策，最大化保障自身醫(yī)療權(quán)益。

社保代繳適合那些企業(yè)？

①初創(chuàng)型公司：把社保開hu、人事社保交給代理公司，省了行政人事的人工成本又享受專業(yè)的服務(wù)。

②異地分公司：屬地化管理，跨區(qū)域he法用工；保障員工，降低風(fēng)險(xiǎn)。

③發(fā)展型公司：專業(yè)的事情交給專業(yè)的公司來做，認(rèn)真發(fā)展公司的業(yè)務(wù)。

④擬上市公司：優(yōu)化人力資源成本結(jié)構(gòu)，做大市值，規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)。

⑤個(gè)體工商號(hào)戶：協(xié)助個(gè)體工商戶he法合規(guī)參保，享受專業(yè)的人力資源服務(wù)。

我司介紹：提供全國(guó)范圍（社保及公積金代繳、薪酬福利代發(fā)、勞務(wù)派遣等服務(wù)）

    駿伯人力集團(tuán)主營(yíng)業(yè)務(wù)為全國(guó)社保公積金外包，勞務(wù)派遣服務(wù)等，是一家擁有23年行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、全國(guó)直營(yíng)連鎖的人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)。集團(tuán)自主研發(fā)了ERP系統(tǒng)及數(shù)字化平臺(tái)，為社保公積金及代發(fā)工資，勞動(dòng)合同管理等HR事務(wù)性提供專業(yè)管理和強(qiáng)大技術(shù)支持！駿伯核心優(yōu)勢(shì)在于為全國(guó)各中大型企業(yè)提供“一地簽約、全國(guó)通行”員工社保購(gòu)買屬地化用工管理服務(wù)，有效幫助企業(yè)提升專業(yè)管理、防范用工風(fēng)險(xiǎn)、大幅降低成本。

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