使用引流管的注意事項
⑴保持引流管管道通暢,隨時注意觀察,不要受壓和扭曲,折轉成角,以免影響引流。還要注意引流管的固定,避免移位、脫出。
⑵應用引流管時,要注意引流瓶的位置不能高于插管口的平面。搬動時,應先夾住引流管;引流液超過瓶體一半時,即應傾倒,以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈,以防。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄,并及時報告醫生。
(二)操作要點。
1.協助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測量插管長度(從鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離)。
2.潤滑胃管前端,沿一側鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。
3.證實胃管在胃內后,固定,并做好標記。
4.正確連接負壓吸引裝置,負壓吸力不可過強,以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內注入10~20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路,防止牽拉,并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時,先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。
9.給予口腔護理。
10.必要時霧化吸入,保持呼吸道的濕潤及通暢。
11.定時更換引流裝置。
12.拔管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。
五、傷口負壓引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情變化,生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出液。
(二)操作要點。
1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。
2.遵醫囑調節壓力,維持有效負壓。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準確記錄24h引流量。
(三)指導要點。
告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
(四)注意事項。
拔管后注意觀察局部傷口敷料,發現滲出,及時通知醫生處置。