甲狀腺功能儀臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介

甲功儀(甲狀腺功能儀)是用來(lái)檢測(cè)甲狀腺功能的一種設(shè)備。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料，所以131I(NA131I)能被甲狀腺攝取和濃集，給患者口服NA131I溶液，用甲功儀在甲狀腺部位對(duì)131I發(fā)射出的γ射線進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)測(cè)量得的量及其動(dòng)態(tài)變化，來(lái)判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。這種方法我們稱之為吸碘率測(cè)量。

甲狀腺功能儀酸鹽釋放試驗(yàn)：

氯酸鹽有阻止甲狀腺?gòu)难褐袛z取碘離子和促進(jìn)碘離子從甲狀腺內(nèi)釋出的作用。正常甲狀腺攝入的碘離子在酶的作用下迅速轉(zhuǎn)化成為有機(jī)碘，故不存在碘離子被氯酸鹽釋放的問(wèn)題。但當(dāng)?shù)怆x子有機(jī)化障礙時(shí)，則攝入甲狀腺的碘離子可以氯酸鹽釋放出來(lái)，據(jù)此可以輔助診斷與甲狀腺內(nèi)碘有機(jī)化障礙有關(guān)的疾病(典型表現(xiàn)為甲低)。檢測(cè)血中的T3、T4、TSH來(lái)判定甲狀腺的功能，一次性檢測(cè)還可以，若監(jiān)測(cè)過(guò)程中的情況，多次采樣就很不方便。在診斷上利用甲功儀有它非常大的優(yōu)越性，甲功儀監(jiān)測(cè)同樣很重要。

甲狀腺功能儀的作用

1.患者131碘診療前的甲狀腺功能，了解和劑量計(jì)算，包括吸131碘率的測(cè)定，甲狀腺顯像時(shí)131碘的劑量計(jì)算，有效半衰期測(cè)定和131碘診療劑量計(jì)算。

2.用于亞急性甲狀腺炎的診斷。使甲狀腺細(xì)胞的攝碘能力下降。甲狀腺濾泡中儲(chǔ)存的甲狀腺，大量釋放的血液中，因而形成吸131碘率降低，而甲狀腺T3、T4較高的分離現(xiàn)象。

3.能夠結(jié)合藥介入診斷-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)異常。

甲狀腺功能檢查都有哪些指標(biāo)？

1.TT3：總T3，三碘甲狀腺素原氨酸，由T4在和臟中經(jīng)過(guò)脫碘轉(zhuǎn)變而成，與TBG（甲狀腺素結(jié)合球蛋白）結(jié)合的結(jié)合型T3和游離型T3（FT3）之和為總T3（TT3）。

2.TT4：總T4，甲狀腺素，T4以與蛋白質(zhì)結(jié)合的性甲狀腺素和游離的游離型甲狀腺素（FT4）的形式存在，T4與FT4之和為總T4（TT4）。由于T4不能進(jìn)入外周組織細(xì)胞，只有轉(zhuǎn)變?yōu)镕T4后才能進(jìn)入組織細(xì)胞發(fā)揮其生理作用，故FT4較T4更有價(jià)值。

3.FT3：游離T3，F(xiàn)T3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對(duì)的診斷很敏感，是診斷T3型的特異性指標(biāo)。

4.FT4：游離T4，F(xiàn)T4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測(cè)定。