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漳州將8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保支付范圍

根據《通知》，此次整合設立12個項目，明確公立醫院相關項目價格。對漳州市現行輔助生殖類醫療服務價格項目進行規范整合，取消“B超下采卵術”等20項醫療服務價格項目，整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫療服務價格項目并定價。同時，通知明確將經衛健部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構提供的“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目和2類可另行收費耗材納入醫保支付范圍。

關于醫保支付，《通知》明確四個方面：一是經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構，所提供的經批準開展的輔助生殖類項目，按規定納入醫保統籌支付范圍；超批準項目范圍開展的輔助生殖類項目和其他醫療機構發生的輔助生殖類項目，醫保統籌基金不予支付。

二是納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務價格項目，統一按照漳州市制定的項目價格按個人先行自付15%后納入醫保支付范圍，超出項目價格以上的部分由患者自付。納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務價格項目可另行收費醫用耗材，按照醫保最高支付限額個人先行自付15%后納入醫保支付范圍，超出最高支付限額以上的部分由患者自付，低于最高支付限額的，按實際收費價格先行自付15%后納入醫保支付。

三是納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務價格項目、可另行收費醫用耗材按其支付標準由基本醫療保險統籌基金和參保人員共同負擔，不設起付線，不區分醫療機構等級，職工醫保報銷比例80%、居民醫保報銷比例60%，支付額度計入當年度基金最高支付限額，共用封頂線；精子優選處理、取精術按男方參加的醫保險種享受醫保待遇，其余項目按女方參加的醫保險種享受醫保待遇。

四是醫保定點醫療機構開展不孕不育診療服務項目屬于醫保支付范圍的，按漳州市的醫保支付政策執行。

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