300元→2000元！球蛋白被瘋搶！專家緊急呼吁：請留給真正需要的患者
“求助哪里有免疫球蛋白？”
繼連花清瘟、血氧儀銷售火爆之后，近日在各大社交平臺頻繁出現(xiàn)求購“免疫球蛋白”的信息引發(fā)關(guān)注。
這種藥被當(dāng)成新冠急救藥瘋搶！部分地區(qū)已漲超2000元一瓶
“靜注人免疫球蛋白的價格水漲船高，一天一個價。原本2.5克一瓶的價格是300到400多元，昨天漲到了1300元，今天倒賣的價格直接漲到了2200元?！?/p>
據(jù)人民日報健康客戶端報道，近日，不少網(wǎng)友在社交平臺上分享了購買靜注人免疫球蛋白的經(jīng)歷。網(wǎng)傳一些醫(yī)院將靜注人免疫球蛋白作為新冠重癥用藥之一，隨后，很多網(wǎng)友在社交平臺求藥，靜注人免疫球蛋白價格隨之猛漲。
另據(jù)紅星新聞報道，據(jù)多地市民發(fā)布在社交平臺的視頻顯示，除了武漢外，“求購免疫球蛋白”還發(fā)生在湖北黃岡市、河南等地。
1月2日，北京多家藥店工作人員告訴人民日報健康客戶端記者，最近頻繁有市民前來咨詢靜注人免疫球蛋白，但因其為注射用藥，需要低溫冷藏保存，并非所有藥店都有售賣。
記者注意到，權(quán)威診療方案均未推薦靜注人免疫球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，接受靜注人免疫球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。
靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物
注射免疫球蛋白究竟能否預(yù)防或者治療新冠？
免疫球蛋白又稱丙種球蛋白，治療中應(yīng)用的注射用丙種球蛋白(也稱靜注人免疫球蛋白)，是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強(qiáng)劑，一般用來治療原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中，將靜注COVID-19人免疫球蛋白納入抗病毒治療，可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者。不過，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物。
武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛在接受長江日報采訪時表示，COVID-19免疫球蛋白是專門的新冠免疫球蛋白，里面含有大量抗新冠的抗體。市面上普通的靜注人免疫球蛋白一般用于嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者、新生兒敗血癥等，在其他治療的基礎(chǔ)之上，有時需要將靜注人免疫球蛋白作為輔助治療手段，暫時性提高機(jī)體免疫力。
紅星新聞記者以患者身份咨詢浙江省人民醫(yī)院感染科主治醫(yī)師，其表示，免疫球蛋白可以提升免疫力，但不是專門針對新冠的，也沒有預(yù)防作用，預(yù)防傳染病還是要接種疫苗。而普通型和輕型新冠患者根本用不到丙球，不需要囤?！耙话阋恍┟庖咝约膊玫矫庖咔虻鞍祝蛘邍?yán)重感染，炎癥因子風(fēng)暴的時候?！?/p>
成都京東方醫(yī)院血液內(nèi)科副主任劉芳在公開平臺介紹，丙球是從健康人血漿中提取的免疫球蛋白，通過抗原抗體結(jié)合(被動免疫)中和病原體，具有廣譜的抗病原菌感染的作用。然而，丙球在體內(nèi)的半衰期僅2周左右，因此單次低劑量(一次2-4支，5-10g)注射，很難達(dá)到強(qiáng)效而持久的作用。
劉芳表示，去年BMJ(《英國醫(yī)學(xué)雜志》)發(fā)表了循證對照研究結(jié)果，證明康復(fù)者血漿無效，原因可能是效價不夠。如果能從康復(fù)者血漿濃縮高效價免疫球蛋白，則效果更佳?！跋Ｍ槍π鹿诘奶禺愋悦庖咔虻鞍自缛丈鲜小５遣还茉鯓?，都不要把血制品當(dāng)成保健品?！眲⒎颊f。
靜注人免疫球蛋白并未顯著改善新冠患者預(yù)后，且與更多不良事件相關(guān)
據(jù)人民日報健康客戶端援引美國國立衛(wèi)生研究院COVID-19治療指南專家組建議，不要使用靜注人免疫球蛋白(IVIG)治療成人和兒童急性COVID-19(臨床試驗除外)。該建議不排除在有其他適應(yīng)癥的情況下使用IVIG治療 COVID-19 病程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。
2021年11月，發(fā)布于《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》雜志的研究“COVID-19相關(guān)中度至重度急性呼吸窘迫綜合征患者的靜脈注射免疫球蛋白：多中心、雙盲、安慰劑對照的3期試驗”顯示，在接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的COVID-19相關(guān)中度至重度急性呼吸窘迫綜合征患者中，靜注人免疫球蛋白(IVIG)并未顯著改善預(yù)后，而且往往與更多不良事件相關(guān)。
專家緊急呼吁，應(yīng)將它留給真正有需求的患者
“靜注人免疫球蛋白屬于血液制品，使用不當(dāng)會帶來不少副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴(kuò)大產(chǎn)能，在供不應(yīng)求的特殊時期，應(yīng)該嚴(yán)格控制使用，將它留給真正有需求的患者?！比A中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師嚴(yán)麗均告訴人民日報健康客戶端記者，靜注人免疫球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強(qiáng)劑無法進(jìn)一步提升，而盲目補(bǔ)充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產(chǎn)生抗體的機(jī)會。
同時，靜注人免疫球蛋白為血液制品，雖然經(jīng)過嚴(yán)格篩查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。
因此，不建議普通人群使用靜注人免疫球蛋白預(yù)防新冠。而且靜注人免疫球蛋白在輸注過程中可能出現(xiàn)一過性頭痛、心慌、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，可能與輸注速度過快或個體差異有關(guān)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應(yīng)、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動過速等。
科力遠(yuǎn)：集裝箱式儲能系統(tǒng)正式出貨 6.6MWh為國內(nèi)最大單體類型證券時報e公司訊，據(jù)科力遠(yuǎn)(600478)消息，公司儲能業(yè)務(wù)再傳利好，集裝箱式儲能系統(tǒng)正式于1月2日在益陽工廠啟動出貨。本次訂單規(guī)模為60MWh，單體集裝箱儲電量高達(dá)6.6MWh，這也是目前國內(nèi)單體儲電量最大的集裝箱式儲能系統(tǒng)之一。該系統(tǒng)使用40尺標(biāo)準(zhǔn)集裝箱，采用300ah磷酸鐵鋰電芯，將應(yīng)用于某“五大發(fā)電集團(tuán)”客戶的風(fēng)力發(fā)電配儲項目。
（責(zé)任編輯：崔晨 HX015）
治療新冠有“特效藥”嗎？如何科學(xué)使用抗病毒藥物？童朝暉等解答治療新冠有“特效藥”嗎？如何科學(xué)使用抗病毒藥物？——國家衛(wèi)健委組織權(quán)威專家解答防疫熱點(diǎn)問題
近期，一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名，引發(fā)不少網(wǎng)民的關(guān)注和搶購。這些抗病毒藥物是否有必要囤？又該如何科學(xué)合理使用？國家衛(wèi)生健康委組織首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉和北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)作出回應(yīng)。
“首先要明確，目前沒有針對新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復(fù)制，但是這些藥物需要在感染早期使用，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。”童朝暉說。
童朝暉介紹，抗病毒藥物在發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時內(nèi)使用效果更好。在病毒剛進(jìn)入人體還沒有大量復(fù)制時，抗病毒藥物能夠減輕病毒的載量，減少病毒對人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過自身的抵抗力減少病情向重癥、危重癥發(fā)展。如果發(fā)病時間過長，病情已經(jīng)進(jìn)展到重癥、危重癥，抗病毒藥物是無效的。
“同時，這些抗病毒藥物是有條件推薦特定人群使用的，對于輕型、普通型有向重型、危重型發(fā)展的高危人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病的人群，可以有效降低重癥率，但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是沒有用的?！蓖瘯熣f。
專家提醒，抗病毒藥物使用時存在很多注意事項，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，還可能出現(xiàn)與其他藥物的相互作用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不建議公眾囤藥并自行在家使用。
“比如有些病人肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，就可能需要調(diào)整抗病毒藥物的用藥劑量甚至不能使用這些藥物；如果正在用一些他汀類藥物，就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物。病人如果在家盲目用藥，存在安全風(fēng)險?！蓖踬F強(qiáng)說。
王貴強(qiáng)說，新冠病毒感染強(qiáng)調(diào)綜合治療、早期干預(yù)。對重癥高風(fēng)險的人群，尤其是臥床的有基礎(chǔ)病的高齡老人，建議進(jìn)行早期的密切監(jiān)測和隨訪?！俺霈F(xiàn)呼吸困難、喘憋或血氧飽和度低等癥狀時，要及時到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病。早期治療包括抗病毒藥物和氧療兩個手段，現(xiàn)在北京、上海等城市已在社區(qū)層面開展氧療服務(wù)。”
童朝暉還提醒，醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)人員一定要加強(qiáng)抗病毒新藥的用藥培訓(xùn)，充分了解其作用機(jī)制、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)以及和其他藥物的相互作用等，降低藥物臨床使用風(fēng)險。
近日，第九版診療方案里推薦的另一種治療藥物——靜脈用丙種球蛋白，也引發(fā)不少網(wǎng)友求購。對此，王貴強(qiáng)介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng)，但只建議在治療重癥病人時使用，“基本都是進(jìn)入ICU的病人才需要使用，而且要在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等特定情況下使用才有效果。不適合在家里使用，也沒有預(yù)防新冠感染的作用，不建議在家里儲備?！?/p>
2月20日0—24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增確診病例144例。其中境外輸入病例73例（上海27例，廣東20例，北京9例，廣西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江蘇1例，重慶1例，甘肅1例），含7例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例（廣東3例，四川2例，江蘇1例，廣西1例）；本土病例71例（內(nèi)蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包頭市1例、巴彥淖爾市1例；江蘇11例，其中蘇州市10例、無錫市1例；遼寧7例，均在葫蘆島市；廣東6例，均在深圳市；山西5例，均在晉中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景頗族自治州3例、紅河哈尼族彝族自治州1例；黑龍江2例，均在雞西市），含5例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例（云南3例，內(nèi)蒙古1例，江蘇1例）。無新增死亡病例。新增疑似病例3例，均為境外輸入病例（均在上海）。當(dāng)日新增治愈出院病例42例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者1039人，重癥病例較前一日增加3例。境外輸入現(xiàn)有確診病例883例（其中重癥病例1例），現(xiàn)有疑似病例3例。累計確診病例13472例，累計治愈出院病例12589例，無死亡病例。截至2月20日24時，據(jù)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告，現(xiàn)有確診病例1724例（其中重癥病例10例），累計治愈出院病例101491例，累計死亡病例4636例，累計報告確診病例107851例，現(xiàn)有疑似病例3例。累計追蹤到密切接觸者1582455人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者36791人。