疫情催化之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)逆勢(shì)增長(zhǎng)，備受資本青睞，同時(shí)，監(jiān)管政策的明晰和收緊為行業(yè)控住了“火候”。

在盈利模式未明晰、群雄混戰(zhàn)的態(tài)勢(shì)中，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的價(jià)值空間究竟在哪里？總的來(lái)說(shuō)，從各企業(yè)的探索方向來(lái)看，有四方面明顯轉(zhuǎn)變：資源鏈接由線上轉(zhuǎn)向線下，服務(wù)范圍由醫(yī)療拓展至大健康，創(chuàng)新重點(diǎn)由“藥”轉(zhuǎn)向“醫(yī)”，引流通道由重渠道轉(zhuǎn)向重內(nèi)容。

現(xiàn)狀

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)逆勢(shì)增長(zhǎng)

多企業(yè)啟動(dòng)上市

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)2021年7月發(fā)布的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告（2021）》顯示，2020年，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到1961億元，同比增長(zhǎng)47%，報(bào)告預(yù)測(cè)，2021年，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康市場(chǎng)將達(dá)到2831億元，同比增長(zhǎng)45%；大健康產(chǎn)業(yè)整體營(yíng)收到7.4萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)7.2%；醫(yī)療信息化市場(chǎng)規(guī)模突破650億元，同比增長(zhǎng)18.6%。

同比增長(zhǎng)47%，這個(gè)增速超過(guò)了網(wǎng)絡(luò)音視頻（44%）、云計(jì)算（33.6%）等其他互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)，在2020年可謂驚艷。

資本市場(chǎng)也青眼有加。2021年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)大額融資頻現(xiàn)，頭部效應(yīng)顯現(xiàn)。據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)報(bào)告》，從2020年8月至2021年9月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域一級(jí)市場(chǎng)共有16起融資并購(gòu)事件，總?cè)谫Y額達(dá)234億元人民幣，約一半的融資處于C輪及之后，其中，發(fā)生在2021年的有圓心科技、微醫(yī)、叮當(dāng)快藥、康愛(ài)多、好心情的多項(xiàng)融資并購(gòu)。

2021年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來(lái)一波上市潮，微醫(yī)、叮當(dāng)快藥、智云健康、圓心科技先后向港交所提交上市申請(qǐng)，醫(yī)脈通成功上市香港聯(lián)交所。

政策

監(jiān)管政策進(jìn)一步明晰

行業(yè)紅線漸顯

資本市場(chǎng)的高歌猛進(jìn)中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管政策進(jìn)一步明晰。

2021年一開(kāi)局，“規(guī)范發(fā)展”就成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)政策面的主基調(diào)。2021年政府工作報(bào)告中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”第三年被寫(xiě)入，用詞是“規(guī)范發(fā)展”。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2018年拿到正式“準(zhǔn)生證”（即《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等3個(gè)文件出臺(tái)）后，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行常見(jiàn)病、慢性病的復(fù)診被明文許可，相關(guān)的管理、監(jiān)管辦法也有了框架和制度設(shè)計(jì)。在此后數(shù)年間，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量迅速增加，實(shí)際操作中出現(xiàn)了各種新問(wèn)題和爭(zhēng)議點(diǎn)，亟須監(jiān)管辦法來(lái)進(jìn)一步明確、劃定界限，例如，關(guān)于“復(fù)診”的界定，關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)首診能否放開(kāi)，關(guān)于網(wǎng)售處方藥的合規(guī)問(wèn)題等。

2021年11月，上述問(wèn)題在新公布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見(jiàn)稿）》中有了答案，互聯(lián)網(wǎng)首診仍未開(kāi)放，目前只允許在線上進(jìn)行復(fù)診，但同時(shí)對(duì)復(fù)診如何判斷有了更明確的規(guī)范，即，將判斷權(quán)力交給接診醫(yī)生，醫(yī)生需要從患者處拿到相關(guān)證明資料。

對(duì)于2021年行業(yè)中曝出的藥品回扣線上化問(wèn)題，網(wǎng)購(gòu)處方藥不規(guī)范問(wèn)題，上述征求意見(jiàn)稿也明確：禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方等問(wèn)題發(fā)生，醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤。

“隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)成為深化醫(yī)改的助推器，而非繞開(kāi)醫(yī)改的避風(fēng)港”，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖談到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療注定是“嚴(yán)監(jiān)管”領(lǐng)域，因?yàn)獒t(yī)療行為必須是全程監(jiān)管、可追溯、責(zé)任可倒追的過(guò)程。

這份監(jiān)管細(xì)則出臺(tái)后，必將影響深遠(yuǎn)，一方面，它針對(duì)若干行業(yè)弊病提出了禁止措施，會(huì)成為今后整治和執(zhí)法行動(dòng)的依據(jù)，也會(huì)影響行業(yè)走向，另一方面，它在細(xì)節(jié)上進(jìn)一步明確了線上線下一體化管理的大原則。

總體上，陳秋霖認(rèn)為，新冠疫情后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的政策進(jìn)展是樂(lè)觀的，疫情剛出現(xiàn)時(shí)，多部門(mén)出臺(tái)政策推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，監(jiān)管細(xì)則是在推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的同時(shí)對(duì)行業(yè)提出了規(guī)范要求。

盈利模式

行業(yè)很熱，但從哪里能掙錢(qián)？

“這個(gè)行業(yè)雖然很熱，但是并不掙錢(qián)，行業(yè)還處在發(fā)展的起步階段”，這是陳秋霖對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的基本判斷，直指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)還未明晰的盈利模式問(wèn)題。

對(duì)于公立醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是公共衛(wèi)生事業(yè)的一部分，盈利問(wèn)題不在討論范疇，而對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，盈利是行業(yè)發(fā)展的基本驅(qū)動(dòng)力和可持續(xù)發(fā)展先決條件。

在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，醫(yī)療資源主要集中在線下的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在公立醫(yī)院已大批入場(chǎng)的情況下，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，它的價(jià)值空間究竟在哪里？

這個(gè)問(wèn)題，從互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)一路摸索轉(zhuǎn)型的歷程能夠窺見(jiàn)一角。醫(yī)療是個(gè)資源短缺又信息嚴(yán)重不對(duì)稱的領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)普及之初，掛號(hào)是公眾的第一需求，以微醫(yī)、好大夫?yàn)榇淼膾焯?hào)平臺(tái)崛起；隨著互聯(lián)網(wǎng)論壇文化的興起，丁香園應(yīng)運(yùn)而生，聚集大量醫(yī)生用戶，并伴隨著內(nèi)容行業(yè)的爆發(fā)而打出知名度和影響力；互聯(lián)網(wǎng)大廠入局后，新誕生的行業(yè)巨頭帶有母系資本的鮮明印跡，如阿里健康、京東健康就以醫(yī)藥電商為主要支柱。

隨著政策的放開(kāi)和規(guī)范，在線問(wèn)診幾乎成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的“標(biāo)配”功能，而在網(wǎng)售處方藥監(jiān)管收緊的背景下，可以預(yù)見(jiàn)的是，市面上眾多的醫(yī)藥電商平臺(tái)將與具備問(wèn)診開(kāi)方權(quán)限的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生更為緊密的關(guān)聯(lián)。

而從目前局面來(lái)看，被證明穩(wěn)能賺錢(qián)的領(lǐng)域只有醫(yī)藥電商，其他領(lǐng)域情況不一，與企業(yè)本身的運(yùn)營(yíng)能力息息相關(guān)，并已呈現(xiàn)頭部企業(yè)的虹吸效應(yīng)。

雖然已有頭部企業(yè)領(lǐng)跑，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于群雄混戰(zhàn)、百花齊放的行業(yè)生態(tài)之中，反壟斷的大棒暫時(shí)還沒(méi)有打到這個(gè)領(lǐng)域。

探索創(chuàng)新

發(fā)力科普內(nèi)容探索會(huì)員制

為醫(yī)生開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)工具

2021年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的探索嘗試更為多樣化。

大家都在默默補(bǔ)課的是內(nèi)容領(lǐng)域。平安健康在上半年推出了醫(yī)生科普大賽，數(shù)月時(shí)間內(nèi)征集到了近兩千個(gè)來(lái)自醫(yī)生的科普視頻；阿里健康旗下的醫(yī)鹿APP也進(jìn)行了開(kāi)放征稿，重點(diǎn)放在大健康類、母嬰類、美容類、測(cè)評(píng)類等，征稿啟事上標(biāo)明稿費(fèi)水平：800元/篇；百度也在打造全新科普內(nèi)容“百度健康醫(yī)典”，借助搜索入口對(duì)于用戶關(guān)注熱點(diǎn)的信息優(yōu)勢(shì)來(lái)生產(chǎn)內(nèi)容；字節(jié)跳動(dòng)入場(chǎng)稍晚，其旗下的“小荷”APP設(shè)置了頗具特色的患者案例分享板塊，并進(jìn)行社群化動(dòng)作，還開(kāi)始置入母公司擅長(zhǎng)的視頻產(chǎn)品。

會(huì)員制是不少平臺(tái)在嘗試的產(chǎn)品模式。據(jù)課題組初步統(tǒng)計(jì)，好大夫在線、春雨醫(yī)生、微醫(yī)、人民好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、平安健康等均開(kāi)通了不同形式的會(huì)員服務(wù)，有以時(shí)間為單位享受的包月、包年私人醫(yī)生服務(wù)，有價(jià)格從9.9元包月至數(shù)千元不等的“家庭套餐”，還有針對(duì)不同群體不同需求的個(gè)性化定制套餐，如兒科專享套餐、萌新媽媽卡、鼻炎康復(fù)卡等等。

一些另辟蹊徑者瞄準(zhǔn)了醫(yī)生群體。2021年初，騰訊健康面向醫(yī)生推出云上工作臺(tái)“騰訊云醫(yī)”，借助微信小程序入口，幫助醫(yī)生進(jìn)行患者管理、隨訪等。百度上線“輕竹健康”品牌，推出小程序“輕竹管家”、輕竹健康A(chǔ)PP醫(yī)生版，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者管理，同時(shí)推出相關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃，扶持醫(yī)生和MCN機(jī)構(gòu)。丁香園已在醫(yī)生社群領(lǐng)域運(yùn)營(yíng)多年，在對(duì)用藥助手等成熟產(chǎn)品升級(jí)換代的同時(shí)，也在基層醫(yī)生培訓(xùn)方面繼續(xù)深耕。

也有企業(yè)在專業(yè)化的道路上深耕。醫(yī)聯(lián)堅(jiān)持“嚴(yán)肅醫(yī)療”戰(zhàn)略，成立學(xué)術(shù)委員會(huì)，啟動(dòng)多學(xué)科專家共識(shí)項(xiàng)目，推出糖尿病等多個(gè)病種的線上疾病管理SOP。京東健康持續(xù)探索專病專科領(lǐng)域，已開(kāi)設(shè)心臟中心、耳鼻喉中心、中醫(yī)院、呼吸中心、精神心理中心等27個(gè)專科中心，并牽頭組建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專家委員會(huì)”，探索線上線下一體化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

出品：南都健康聯(lián)盟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”課題組

統(tǒng)籌：尹來(lái) 王道斌 游曼妮

采寫(xiě)：南都記者 李文