氣管內插管的適應證

1 在全身麻ma醉時

2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生兒嚴重窒息時，都必須氣管內插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術，降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等

插管前準備

選擇合適的氣管導管;

氣管導管準備合適的喉鏡，導管內導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監測儀

氣管內插管的適應證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。

2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生兒嚴重窒息時，都必須氣管內插管。

3 某些特殊麻ma醉

1.將頭后仰，雙手將下頜向前、向上托起以使口張開，或以右手拇指對著下齒列、示指對著上齒列，借旋轉力量使口腔張開。

2.左手持喉鏡柄將喉鏡片由右口角放入口腔，將舌體推向側后緩慢推進，可見到懸雍垂。將鏡片垂直提起前進，直到會厭顯露。挑起會厭以顯露聲門。

3.如采用彎鏡片插管則將鏡片置于會厭與舌根交界處(會厭谷)，用力向前上方提起，使舌骨會厭韌帶緊張，會厭翹起緊貼喉鏡片，即顯露聲門

氣管內插管的適應證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。

2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生兒嚴重窒息時，都必須氣管內插管。

3 某些特殊麻ma醉，

插管完成后，要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:

①壓胸部時，導管口有氣流。

②人工呼吸時，可見雙側胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明導管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。

④如有自主呼吸，接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。

⑤如能監測呼氣末ETCO2則更易判斷，ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。