氣管內插管的
1絕jue對禁忌: 喉頭水腫 , 急性喉hou炎,喉頭粘膜下,插管損傷可引起嚴重出血;除非急救,禁忌氣管內插管。
2相對禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管適應癥,但禁忌快速誘導插管。并存血xue液病(如血友病,血小板減少性等)者。插管損傷易誘發喉頭聲門或氣管粘膜下出血或,繼發呼吸道急性梗阻,因此宜列為相對禁忌證。主動月永瘤壓迫氣管者,插管可能導致主動月永瘤,宜列為相對禁忌證。麻ma醉者對插管基本知識未掌握,插管技術不熟練或插管設備不完善者,均宜列為相對禁忌證。
氣管內插管的并發fa癥
3.氣管導管內徑過小,可使呼吸阻力增加;導管內徑過大,或質地過硬都容易損傷呼吸道粘膜,甚至引起急性喉頭水腫,或慢性肉芽腫。導管過軟容易變形,或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.導管插入太深可誤入一側支氣管內,引起通氣不足、缺氧或術后肺不張。導管插入太淺時,可因體位變動而意外脫出,導致嚴重意外發生。因此,插管后及改變體位時應仔細檢查導管插入深度,并常規聽診兩肺的呼吸音。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時
2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術,降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
插管前準備
選擇合適的氣管導管;
氣管導管準備合適的喉鏡,導管內導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;
準備麻ma醉面罩和通氣裝置;
聽ting診器、氧飽和度監測儀
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術,降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
“敢為天下” 敢為天下是事業成功的源泉,要敢于學習、敢于實踐創新。要在變化中學習與適應,在適應中生成與發展,把敢于主動學習、創新視作一種工作能力。對風云變幻的市場、對同行業者的關系時公司任何員工都具有和應該具有敢于天下的精神。