社保參保后多久才能使用?
一、首次繳費
首次參保職工醫(yī)保的,從用人單位繳納醫(yī)保費的次月起,在社保局查詢到繳費記錄后,即可享受醫(yī)保待遇。
二、繳費中斷后續(xù)繳
1、醫(yī)保斷繳三個月以內(nèi)重新續(xù)上的
一般情況下,斷繳時間不超過3個月的,若能接著繳費,視同連續(xù)參保,可在續(xù)繳次月開始正常享受醫(yī)保報銷待遇。
例:深圳如5月份斷繳,6月繼續(xù)繳費,醫(yī)保在7月份生效(正常繳費后次月即可享受);
2、醫(yī)保斷繳三個月以上重新續(xù)上的
如果醫(yī)保斷繳超過了3個月再續(xù)保的話,通常就會被當(dāng)作是重新參保,就得重新計算連續(xù)參保年限了。之后參保人通常會有3-6個月的等待期(具體時間以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)),在此期間內(nèi)是不能享受醫(yī)保報銷待遇的。
例:北京3個月以上斷繳,在連續(xù)繳費6個月后才能正常使用社保卡;
注:深圳無等待期,繳納的次月即可使用醫(yī)保。
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第四十五條:參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險費次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當(dāng)月參保處理;每月20日后申報參保的,按次月參保處理。
三、醫(yī)保補繳生病的月份,能報銷嗎?
答案是否定的,斷繳期間生病產(chǎn)生的醫(yī)療費用,即使補繳醫(yī)保,也無法報銷之前已發(fā)生的費用。
四、生育保險政策
北京:分娩前連續(xù)繳費滿9個月。如生育保險連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
廣州、深圳:《廣東省職工生育保險規(guī)定》(粵府令〔2021〕第287號)規(guī)定,對于單位任職的職工而言,用人單位已經(jīng)按時足額繳費的,自繳費次月起,職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇;
上海:女職工生育當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的,其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。
杭州:生育保險待遇享受起始時間與職工醫(yī)保一致,其中生育津貼待遇享受需在杭參加生育保險并連續(xù)繳費滿6個月。
公司簡介:
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