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內蒙古已將急診搶救費用納入醫保結算范圍

    6月11日，呼和浩特晚報記者從自治區醫保局獲悉，我區已將急診搶救費用納入醫保結算范圍，異地急診人員視同已備案，按照參保地有關待遇標準直接結算。

    異地就醫是參保群眾關心的熱點問題，為著力解決群眾在異地就醫結算中的“急難愁盼”，讓群眾在異鄉更有“醫”靠，我區持續優化異地就醫各項工作。

    首先，異地就醫備案更加便捷。近年來，持續精減備案材料、簡化備案流程，優化備案服務，實現免材料、免審核、即開通、即使用，目前參保群眾可依托國家醫保服務平臺App和內蒙古醫保App等線上渠道進行自助備案。將異地就醫備案服務下沉到社區、醫療機構及銀行網點，進一步推動備案服務適老化。將原跨省臨時外出就醫備案一個月內一次有效調整為可自行設定不少于6個月，且此期間內可多次就醫，滿足參保群眾定期赴外省住院治療和復查的需求。

    異地就醫條件逐步放寬。取消原來只能選擇一家省外就醫機構的限制，參保群眾可憑社保卡或醫保電子憑證，在備案地選擇任意開通相應服務的定點醫療機構就醫。取消原來臨時外出就醫只能在三級綜合或二級專科以上醫療機構就醫的限制，參保群眾可根據自身需要選擇適合的定點機構就醫購藥。取消跨省異地長期備案有效期內不能在參保地直接結算的限制，參保人員可在備案地和就醫地雙向享受直接結算待遇。

    跨省直接結算范圍穩步擴大。在原只對跨省住院費用進行直接結算的基礎上，不斷拓展門診費用結算范圍，先后實現普通門診、門診慢特病、門診統籌費用跨省直接結算。將急診搶救費用納入結算范圍，異地急診人員視同已備案，按照參保地有關待遇標準直接結算。持續拓寬我區定點醫藥機構覆蓋面，普通門診跨省定點醫療機構實現縣域全覆蓋、門診慢特病實現統籌區全覆蓋；今年將定點零售藥店納入直接結算范圍，目前全區已開通6747家，占比44.6%。

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