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6月1日起付線降了！湖南職工門診統籌政策變化對比來了

    從湖南省醫保局了解到，從明天（2023年6月1日）起，參保人員在醫保定點的一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診，政策范圍內門診醫療費用，不設起付標準，按70%比例支付；在醫保定點的二級醫療機構就診，政策范圍內門診醫療費用，每次起付標準50元，多次就診的起付標準累計不超過200元，按60%比例支付；在醫保定點的三級醫療機構就診，政策范圍內門診醫療費用，每次起付標準100元，多次就診的起付標準累計不超過300元，按60%比例支付。一個自然年度內，起付標準累計不超過300元。

與原來的政策相比，有什么變化？

按照原有職工門診統籌政策結算：本次江先生在一級及以下醫療機構發生普通門診不需要支付起付標準，需要支付乙類先自付22.58元，丙類完全自費22.21元，統籌基金支付即可直接報銷（578.21-22.58-22.21）×70%=373.39元。

如果該案例發生在2023年6月1日之后，按職工門診統籌新政策結算：

本次江先生在一級及以下醫療機構發生普通門診業務不需要支付起付標準，需要支付乙類先自付22.58元，丙類完全自費22.21元，統籌基金支付即可直接報銷（578.21-22.58-22.21）×70%=373.39元。對比調整前的政策報銷額度不變。

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