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廣西扎實推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

多層次醫(yī)保體系不斷健全完善

鞏固拓展全民參保成果。廣西2024年度全區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)5109萬人，參保覆蓋率保持在97%以上；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保目錄內(nèi)住院費用基金支付比例穩(wěn)定在86%和72%左右。

強化三重保障制度梯次減負作用。完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重梯次減負的基本醫(yī)療保障制度體系，落實待遇清單制度，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例不低于60%，最高報銷比例可達90%；全區(qū)符合參保條件的脫貧人口和監(jiān)測對象基本醫(yī)保參保率達100%。實施醫(yī)療救助精細化管理，累計支出醫(yī)療救助資金約159億元，惠及困難群眾4167萬人次。將72個適用于門診治療的高價、罕見病等國家談判藥品納入門診單列統(tǒng)籌支付。落實積極生育支持措施，將輔助生殖項目納入醫(yī)保，報銷比例達60%左右。加強商業(yè)健康保險、慈善捐贈、社會參與的其他保障力量與三重保障制度相銜接，多層次醫(yī)療保障體系不斷健全完善。

廣西加快推進長期護理保險制度建設，目前，已覆蓋自治區(qū)本級和南寧市215.09萬名參保職工，1.6萬個失能人員家庭獲益，年人均減負2萬元左右，切實減輕失能人員經(jīng)濟負擔。

持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務

推動醫(yī)保領域“高效辦成一件事”。2024年，新生兒“落地即參保”一站式報銷累計免墊付醫(yī)療費用4.19億元；生育醫(yī)療費用實現(xiàn)出院直接結算，生育津貼“即申即辦”撥付辦理時長縮減到4個工作日，降低單位用工成本12.23億元。全區(qū)職工醫(yī)保個人賬戶共濟實現(xiàn)線上辦理，并將家庭共濟范圍從直系親屬擴大到近親屬，462.2萬人次共享改革紅利。

大力推動醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。42項醫(yī)保服務事項實現(xiàn)全流程網(wǎng)辦，醫(yī)保碼激活使用達3066萬人，醫(yī)保移動支付和電子處方流轉落地應用，群眾就醫(yī)更便捷。加強異地就醫(yī)直接結算服務，區(qū)內(nèi)群眾看病就醫(yī)“免備案”，10種慢特病相關治療費用實現(xiàn)跨省直接結算，全區(qū)累計有1.9萬家定點醫(yī)藥機構開通跨省異地就醫(yī)直接結算服務，直接結算惠及參保群眾711.42萬人次。

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