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醫保支付正步入“2.0時代” 上海DRG/DIP新版方案明年1月1日啟用

上海醫保支付方式改革，正步入“2.0時代”。從日前舉行的上海醫保支付方式改革賦能公立醫院高質量發展大會上了解到，上海按病組付費（DRG）/按病種分值付費（DIP）2.0版分組方案已編制完成，將于明年1月1日啟用。

DRG付費，即按疾病診斷相關分組付費，根據疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關組，每一個診斷相關組確定統一付費標準；DIP付費，即按病種分值付費，根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算分值點值，形成支付標準。

2019年起，我國啟動以DRG/DIP為主的支付方式改革試點，2022年起，以全面推開DRG/DIP付費為目標，啟動支付方式改革三年行動計劃。上海市醫保局相關負責人表示，深化支付方式改革，其根本目的是提高醫保基金使用績效，促進醫療機構精細化管理，提升參保群眾就醫體驗感和滿意度，呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”，用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

目前，上海DRG/DIP付費已實現520余家開展住院服務的醫療機構全覆蓋。

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