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常德優化醫保服務：推進異地結算 報銷線上能辦
“我母親的職工醫保參保地是四川省威遠縣。真想不到，在湖南省澧縣中醫醫院買的糖尿病用藥，直接用醫保卡結算報銷了1003元。”澧縣居民孫女士對記者說。
這一變化得益于澧縣開通的普通門診跨省通辦。近日，記者在湖南常德澧縣、安鄉縣等地方采訪調研，當地醫保系統不斷推出便民服務舉措，群眾辦理醫保事項大為便利。
孫女士的母親退休前在外省工作，退休后常年居住澧縣，往年報銷醫藥費和門診費需要將資料寄往四川省，耗時費力，非常不便。
2021年以來，澧縣把解決患者急難愁盼問題作為醫保建設的出發點和落腳點，全力破解醫保業務的難點堵點。將藥品等15項業務信息編碼與國家醫保平臺編碼統一。縣內286家定點藥店、84名藥師，34家定點醫療機構、1329名醫師、1568名護士全部完成國家醫保平臺賦碼。得益于此，全縣70多萬參保對象利用“一張網”即可辦理所有醫保業務。澧縣醫保局還積極推廣醫保電子憑證應用。目前，參保對象在線上完成定點醫院掛號就診、住院門診結算等事項成為常態。
針對勞務輸出大縣的實際，澧縣不斷優化簡化異地就醫申請備案程序。在縣人民醫院、縣中醫醫院分別設立轉診備案電話電話，并把長期異地居住人員備案等10項醫保服務下沉到鎮、村政務大廳，全面推行務工人員親屬“幫代辦”“就近辦”。今年1—5月，6500多名患者享受了異地聯網直接結算業務，報銷醫保基金4000多萬元。
“我今天是來給兒媳婦辦理生育報銷的。以前在外地的住院報銷都是跑到政務中心去辦理，這次在家門口就可以辦了，真是方便。”近日，在安鄉縣西門口社區便民服務中心，居民毛大爺說。
“2022年1月開始，我們新的醫保服務體系投入使用。在這里，參保登記、信息查詢、代辦醫保報銷、異地就醫備案等高頻業務都可通過窗口受理，為參保居民提供醫保服務。”西門口社區便民服務中心工作人員介紹，現場辦理效率大大提高，實現所有事項一窗受理。一件事辦結，平均辦理時長不超過10分鐘。
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