邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發、生產和銷售于一體的高科技企業，專注于家庭醫生服務、母嬰保健、社區訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發，制造和銷售。

家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師（含助理公衛醫師）等組成，并有二級以上醫院醫師（含中醫類別醫師）提供技術支持和業務指導。組建由市級及以上醫療機構的專家為專科醫師，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的醫師為全科醫師，鄉村醫生為健康管理師的“三師”共管的服務模式，與建檔立卡貧困人口家庭簽約，一對一服務。為更好地滿足群眾的中服務需求，將逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中服務的醫師或鄉村醫生。有條件的地區還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。其中，家庭醫生將負責團隊成員的任務分配和管理，其他專科醫師和衛技人員也要與團隊緊密配合，共同為簽約居民提供的服務。

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國家衛計委有關負責人指出，居民或家庭自愿選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協議，明確簽約服務內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。他跟張松青建議，社區醫院能不能進些類風藥，“這樣就不用跑很遠去大醫院開藥了。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立“1+1+1”的組合簽約服務模式，在組合之內可根據需求自行選擇就醫機構，并逐步過渡到基層首診；在組合之外應當通過家庭醫生轉診。

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杜雪平說： “隨著家庭醫生服務能力的不斷提高，簽約服務的內容越來越多。首先提供的是常見病、多發病的診療服務，比如要把慢病患者的血壓、血糖控制下來，對常見健康問題進行處理，這一點是毫無疑問的。簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策，增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。家庭醫生以社區為范圍，在社區衛生服務機構中提供服務，對確有需要的，比如說失能老人要作為重點照顧對象。對婦女兒童進行健康管理、提供計劃等工作，很多都是由家庭醫生團隊去做的。在冬季，為65歲以上老年人免費做體檢，這項工作在北京已經開展十年了，是預防冬季病非常有效的措施。很多老人享受到了家庭醫生簽約服務，但是并沒有意識到。”

杜雪平表示，從全國看，家庭醫生簽約服務工作發展還很不平衡，可能東部地區稍好一點，中西部地區也逐漸在開展。走訪中，記者發現，家庭醫生服務的內容、老百姓對家庭醫生的“誤讀”以及老百姓對基層醫療水平的不信任成了此制度的三大絆腳石。“國家正在大力培養全科醫生，完善使用和激勵政策。越來越多的醫生，包括鄉鎮衛生院的醫生、村醫、城市的全科醫生都在開展家庭醫生簽約服務，這是我們今后的工作重點。”

“我覺得應該向群眾更多地進行宣傳，不要把家庭醫生誤認為私人醫生，家庭醫生也不等同于醫院的專科醫生，他們的分工不同。與會人員認真聽講，細心操作，培訓現場紀律嚴謹，培訓取得了良好效。同時，老百姓的就醫觀念需要宣傳引導，有了常見病要到基層找家庭醫生，而大醫院應該是攻堅克難，診斷疑難的。老百姓有時候并不認識家庭醫生，總認為大醫院看得好，那不一定，有可能常見病在基層的家庭醫生看得好。”杜雪平說。

“家庭醫生簽約之后會對整個家庭進行健康指導。家庭醫生簽約服務，老百姓從不認識，到通過媒體宣傳逐漸認識，需要一個過程。只要認識了，簽約了，大家今后逐漸會體會到家庭醫生的好處，甚至離不開家庭醫生。”杜雪平說。

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今年都昌縣組織專班對各醫院家庭醫生簽約工作進行四次督查，有針性開展家庭醫生簽約服務整改情況“整改”、“回頭看”活動，督查結果全縣通報，并對排序靠后的院長和分管院長進行約談。

該縣嚴格落實主體責任和問責機制，對全部簽約信息，定期定期抽查、回訪，發現的問題全縣通報，確保做實、做細，做到群眾滿意。三、工作目標到2017年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的簽約服務全覆蓋。并且該縣以健康扶貧政策宣傳月活動為契機，強化宣傳引導，充分利用電視、微信公眾號等媒體，發放明白紙、免費義診、健康咨詢、知識講座、上門等多種載體，向群眾宣傳簽約服務相關政策，切實提升群眾對簽約服務的認可度，引導其積極主動地參與簽約服務。今年組建了縣、鄉、村家庭醫生簽約服務團隊118個，開展簽約服務76966人，建立健康檔案76966份，健康扶貧對象家庭醫生簽約率達。