邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發、生產和銷售于一體的高科技企業，專注于院前急救、母嬰保健、社區訪視、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發，制造和銷售。

近日，安徽省蜀山經濟開發區社會事務局啟動了殘疾人家庭醫生簽約工作。殘疾人家庭醫生簽約作為一項民生工程，是以殘疾人康復需求為導向，與殘疾人簽約“個性化服務包”，提供精準康復服務。

除此之外，殘疾人家庭醫生簽約，針對殘疾人康復需求總共設置了四個服務包，內容涉及康復評估、心理輔導、康復指導、殘疾人輔具使用指導、居家康復殘疾人實施功能訓練指導等多項內容，而且所有的服務實行全免費。

蜀山經濟開發區目前登記在冊的有512名殘疾人，現階段家庭醫生簽約工作首先面向的群體為貧困殘疾人、精神殘疾人、殘疾兒童三大類。自12月3日登記以來，已簽約200多人。對轄區內行動不便的特殊殘疾人群，蜀山經濟開發區及社區工作人員將配合醫生提供上門簽約服務，讓所有人群享受到均等的民生工程政策服務。20號一早，主簿鎮衛生院計劃生育服務科的余云霞醫生就整理好產后訪視包，計生政策宣傳折頁，前往南田村，攜同村專干一起，走村進行產后、術后、新婚等對象的隨訪服務和健康知識宣傳。

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近日，江西省衛健委下發《關于加強產權公有村衛生室管理的意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》明確指出，要對閑置村衛生室進行清理整頓工作，由此可見，村衛生室閑置已經成為當地衛生行政部門高度重視的問題。

自新醫改以來，各地紛紛要求每個行政村建立一所一體化村衛生室。從新醫改開始的財政補助建設衛生室，到近年來各地投入大量資金新建，可以說，地方建立并設置一個標準化村衛生室不再是難事。

但是不可否認的是，各地通過各種途徑建立的村衛生室已經出現了閑置的問題，并且數量在逐年增加。想想當時要建立標準化村衛生室那種熱火朝天的景象，和現在多家衛生室閑置的冷清，真是形成了鮮明對比，這對于國家或者地方政府來說，確實是一種資源浪費。

探究村衛生室被閑置的原因，有著多方面因素。

此前，改革提出要求，各地要做到“一個行政村有一所一體化村衛生室”，部分地方為了數量上的達標，在建設村衛生室時，沒有充分考慮地理位置的重要性，有的選擇在行走不便的偏僻角落，有的是利用舊的或者廢棄的村辦公場所進行改造，水、電、路等配套設施不全。開展家庭醫生簽約服務，建立家庭醫生服務制度，是建設分級診療制度的重要突破口，促進形成合理就醫秩序的有效抓手，也是推進醫療衛生供給側改革的有力手段，更是服務民生、打造“健康中國揚州樣本”的一項重要內容。

據了解，有的鄉村醫生要去很遠的行政村上班，存在諸多不便。這會導致附近百姓就醫反而比以前還不便，根本沒人去！

此外，隨著城鎮化發展，留在農村的居民越來越少，不少鄉村醫生收入逐年下降，連基本生活都存在問題，導致鄉村醫生流失嚴重。而一些考取執業(助理)醫師資格的鄉村醫生也因為在農村體現不出優勢，不滿現狀而離開村衛生室。于是“空殼”村衛生室不斷形成，村衛生室被閑置。為了傳達政府對計劃生育家庭的關愛，讓廣大計劃生育家庭感受到執行國策帶來的溫暖慰藉，提升計劃生育家庭的獲得感和滿意度，進一步樹立創造美好生活的信心。

當然，還有一些村衛生室閑置是因為鄉村醫生年齡大了已經退出而后繼無人，也有一些是因為鄉村醫生診療技術不高、不齊全或者價格較高等影響了居民，沒有患者，時間長了，村衛生室就被閑置了。

避免村衛生室成為“空殼”，需要的就是鄉村醫生

可以說，村衛生室被閑置的背后，體現出鄉村醫生的缺乏和隊伍的不穩定。農村三級網的“網底”沒有人來守護，百姓就醫不便、國家基本公共衛生服務無法完成，更不用說開展家庭醫生簽約服務等工作了，如此形勢，強基層如何實現？

江西省清理整頓閑置村衛生室的出發點是好的，但是在現有條件下，只是清理村衛生室就能解決根本問題嗎？

此前，公有產權村衛生室雖然不用鄉村醫生出錢建設，但也無法解決村衛生室留不住人的問題。所以，筆者認為，與其清理整頓閑置得村衛生室，不如更加重視、解決村衛生室無人的問題，鄉村醫生收入下降、待遇不合理、看不到職業發展前途、缺乏風險保障和養老機制，這些與鄉村醫生密切相關的問題才是導致衛生室被閑置的真正原因。衛生院組織人員進一步摸清底數，對尚未履約人口進行摸排統計，確定各村在家未履約人員名單，核實外出人員的聯系電話。

所以，筆者認為，各地只有重視并解決鄉村醫生的上述問題，以人為本，才能讓鄉村醫生安心在基層工作，村衛生室才不會被閑置。如果這些問題不解決，閑置的村衛生室就永遠清理不干凈！

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一、范圍

(一)本規范所涉及的兒童保健對象為0-6歲兒童。

(二)根據不同年齡兒童生理和心理發育特點，提供基本保健，包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發育監測、喂養與營養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導、規劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。

(三)兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學齡前集體兒童衛生保健管理。