引流管

臨床上應用的引流管種類很多，有的用于導尿，有的用于傷口，胸腔、腦腔、胃腸道、引流管膽道等都有應用。引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外，防止術后與影響傷口愈合。在應用引流管時，要注意護理。

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淚道引流管特點：

1、硅橡膠材料淚道引流管，質地柔軟、彈性好，對淚道組織損傷小；

2、生物相容性好，無刺激及過敏等現象，可長期留置；

3、金屬探子前端呈淚滴狀，平滑過渡，減少對淚道的損傷， 便于自鼻腔鉤取牽出硅橡膠材料，質地柔軟，對淚道組織損傷小。臨床使用淚道引流管時，插管成功率高，引流通暢，無阻塞現象；PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出，術后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。與傳統手術相比，操作簡便，痛苦小、出血少，不易，不留瘢痕；在淚道及鼻腔內留置3～6個月，穩定無刺激，無過敏；拔管時不需麻i，簡單易行，無痛苦；對淚小管斷裂吻合效i果好（無可替代），對淚小管、淚小點狹窄及鼻淚管狹窄等療i效顯著。

（三）指導要點。

1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。

3.如患者需帶“T”管回家，指導其管路護理及自我監測方法。

4.指導患者進清淡飲食。

（四）注意事項。

1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。

2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。

（三）指導要點。

1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

2.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。

（四）注意事項。

1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫生。

2.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫生處理。

4.患者下床活動時，引流瓶的位置應低于膝蓋且保持平穩，保證長管沒入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。

5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時通知醫生。