VHP進行系統(tǒng)空間滅菌的應(yīng)用

（1）土耳其V項目采用固定式VHP結(jié)合空調(diào)系統(tǒng)對房間進行空間滅菌。如圖1、圖2所示。

（2）VHP滅菌過程

除濕——降低空間的相對濕度，達到期望VHP滅菌所需要的濕度水平。

保持VHP發(fā)生器設(shè)備連接到風管系統(tǒng)的閥門關(guān)閉，系統(tǒng)經(jīng)空調(diào)機組運行，通過轉(zhuǎn)輪除濕功能段盡量降低濕度，使空調(diào)系統(tǒng)及房間內(nèi)的空氣達到潔凈系統(tǒng)所需的潔凈等級及溫濕度要求即可。即VHP 滅菌在低濕（濕度＜40%）狀態(tài)滅菌效果至佳。

調(diào)節(jié)——增加注射速率，減少循環(huán)時間，從而快速增加H2O2濃度。

關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)的新風閥、排風閥，關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)的冷熱源閥門，打開通至房間的干空氣調(diào)節(jié)閥至全開位置，打開VHP管路與空調(diào)系統(tǒng)連接之閥門至全開位置，同時開啟VHP發(fā)生器，加液裝置給VHP發(fā)生裝置供給液態(tài)，發(fā)生裝置將液態(tài)過轉(zhuǎn)換為氣態(tài)，然后經(jīng)過送風支管（如圖3)、送風風口傳輸至各需要滅菌的潔凈空間內(nèi)，對房間、物料、產(chǎn)品和設(shè)備等進行滅菌。在VHP和干燥空氣進入密閉潔凈空間的同時，根據(jù)通入的氣體量通過自控系統(tǒng)對排風閥門進行調(diào)節(jié)。此調(diào)節(jié)過程中保持整個空調(diào)系統(tǒng)的相對濕度大約為 50%。

滅菌過程中過濾器的問題

通常來說，生物各潔凈室的末端都會有過濾器，若VHP需要經(jīng)過過濾器，則會因過濾器介質(zhì)的吸收作用，使滅殺微生物的速度減慢并因階段的通風時間增加而導(dǎo)致整個滅菌周期延長。該項目系統(tǒng)中的過濾器是設(shè)置在空調(diào)機組中，故不存在此問題。但若實際應(yīng)用中，不可避免的要把過濾器設(shè)置在風管的末端，建議可以通過給過濾器設(shè)旁路來加快工作區(qū)的滅菌速度。當然，VHP對過濾器也是可以兼容的，可以選用鋁制框架、玻璃纖維介質(zhì)的過濾器，確保密封所用的是硅膠。

醫(yī)院潔凈手術(shù)室的維護

手術(shù)室的維護在保證醫(yī)院手術(shù)室凈化工程質(zhì)量的過程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示，某醫(yī)院潔凈室內(nèi)工作人員突然，經(jīng)查一方面是新風加熱器前沒有效地過濾，該管路上有關(guān)部件已嚴重堵塞，由于沒有維護，以致沒有新風吸入，加上空調(diào)箱內(nèi)一部分風機掉帶，總風量又小，導(dǎo)致潔凈室相對密閉，體質(zhì)較弱的人處在長期缺氧的室內(nèi)就會出現(xiàn)狀況。

如手術(shù)室處于負壓狀態(tài)，外面的空氣則會不斷從門下面流進房間，同時防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出，進入外面的走廊。舉一個常見的負壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一間負壓室。負壓條件形成后，關(guān)閉浴室門，風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。要產(chǎn)生負壓狀態(tài)，可通過平衡房間的通風系統(tǒng)，讓自動排放的空氣多于自動提供的空氣即可實現(xiàn)。這樣就造成通風不平衡，房間通風系統(tǒng)不斷從房間外面吸進空氣補充。在一間經(jīng)過精心設(shè)計的負壓室里，空氣完全通過門下面的一個縫隙（一般大約半英寸高）流入。除該縫隙外，這間負壓室應(yīng)該盡可能密封，以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進入，例如窗戶四周的各種縫隙，墻上照明設(shè)備以及插座等。即使房間已經(jīng)實現(xiàn)了負壓條件，這些地方漏進的空氣仍可能抵消或者消除房間的負壓狀態(tài)。